Il 2% della popolazione soffre di questa patologia nel quale vengono colpiti per lo più gli uomini compresi dai 30 ai 60 anni.
L’alluce rigido è l’esito di un processo degenerativo che interessa l’articolazione metatarso falangea dell’alluce. Si caratterizza per la perdita progressiva della mobilità articolare che si accompagna a dolore ingravescente e zoppìa. Può essere causato da eventi traumatici o da microtraumi ripetuti contro la calzatura, disallineamenti articolari (alluce varo e valgo rigido). Nelle fasi iniziali di questa affezione è di comune osservazione la presenza di una capsulite adesiva retraente. Questa condizione è indotta da una condizione di infiammazione cronica dell’articolazione (stress ossidativo per artrosinovite) che aggrava e accelera l’evoluzione degenerativa artrosica (vedasi trattamento precoce). Il 2% della popolazione soffre di questa patologia che interessa maggiormente il sesso maschile tra i 30 ai 60 anni.
Nelle fasi avanzate si può osservare:
Esistono numerosi fattori intrinseci e non che concorrono alla formazione dell’alluce rigido:
In molti casi un trattamento tempestivo evita la necessità di ricorrere alla chirurgia (artrodesi, riallineamenti osteotomici, protesi).
Nelle fasi precoci di questa affezione risultano estremamente efficaci le tecniche e le metodiche utilizzate abitualmente nella ortopedia rigenerativa. La medicina rigenerativa consente di arrestare l’evoluzione artrosica e scongiurare l’intervento chirurgico. Si eseguono, a tal fine, delle distensioni progressive della capsula articolare retratta con miscele di ossigeno/ozono seguite da viscosupplementazione articolare con acido ialuronico. La somministrazione endoarticolare di fattori di crescita tissutali estratti dalle cellule staminali consente, dopo questi trattamenti, di stabilizzare i risultati ottenuti per tempi prolungati. Nei casi più gravi è necessario ripetere il trattamento ogni anno.
Utilizzando queste metodiche si possono ottenere un buon recupero della motilità articolare la scomparsa del dolore.
Sono di ausilio a questi trattamenti l’utilizzo di specifiche calzature come scarpe aventi avampiede largo, suola rigida o a dondolo con plantari custom –made. I trattamenti fisioterapici, se non utilizzati in associazione alle metodiche della medicina rigenerativa, offrono risultati deludenti.
Le tecniche chirurgiche utilizzate possono essere diverse a seconda del grado di artrosi, all’età e alle esigenze di attività del paziente.
Nei pazienti giovani si prediligono trattamenti chirurgici meno aggressivi, che possono essere eseguiti con tecnica mininvasiva percutanea, come la rimozione delle esostosi dorsali e delle deformità articolari che causano impingement articolare o procedure di decompressione articolare con osteotomie e riallineamenti.
Nei casi più gravi e nei pazienti anziani si può ricorrere alla sostituzione con protesi articolare e all’artrodesi ovvero alla fusione dell’articolazione metatarso –falangea con mezzi di sintesi come chiodi, placche o viti.
Il Dr. Nicola Dau, specialista da trenta anni, si dedica al trattamento dell’alluce rigido utilizzando trattamenti conservative e trattamenti chirurgici.
Ambulatorio Chirurgico
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Copyright 2024 © – Dr. Nicola Dau – Idea by FL Comunicazione
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